Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès dans le monde, ils causent plus de décès que toutes les autres causes ensemble et affectent la plupart des pays à revenu faible et intermédiaire. Dans les maladies non transmissibles, les maladies cardiovasculaires avec les maladies malignes sont la cause de près des trois quarts des décès dans la région européenne. Les estimations montrent qu’au moins de 80% de tous les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et le diabetes de type 2 peut être évité.
Chaque année, les maladies cardiovasculaires sont la cause de 17,3 millions de cas de décès prématuré, et en 2030, il est prévu que 23,6 millions de personnes vont mourir de ces maladies. Ceux-ci sont projetées les résultats de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), et il est prévu que les maladies cardiovasculaires restera la principale cause de décès dans le monde.
Les facteurs de risque les plus courants pour les maladies cardio-vasculaires sont: l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, l’obésité, la mauvaise alimentation, le tabagisme, le manque d’activité physique et une glycémie élevée. Un nombre important de décès attribués au tabagisme ou le tabac, ce qui augmente le risque de décès par maladie coronarienne et les maladies cérébrovasculaires de 2-3 fois. Le risque augmente avec l’âge et il est plus élevée chez les femmes que chez les hommes.
SITUATION DANS LA REPUBLIQUE DE MACEDOINE
Mortalité
En 2016, dans la République de Macédoine, sont morts 10920 personnes de maladies du systèmecirculatoire, avec un taux de mortalité 526.9 par 100 000 habitants, dont 5369 étaient des hommes et 5551 étaient des femmes. Les maladies de l’appareil circulatoire ont représenté de 53.5% des la mortalité totale et ils ont la première place de la cause du décès.
Tableau 1- Structure – la cause de la mort dans la République de Macédoineen 2016
Source: Office national de statistique 2016
Le taux de la mortalité de maladies circulatoires dans la population totale en Macédoine dans la période 2010-2016 n’a pas changé de manière significative. En 2010, le taux de mortalité était de 538,6 et de 538.1 en 2016 pour 100.000 habitants.
Tableau 2: La mortalité par maladies circulatoires dans la République de Macédoine, de 2010 à 2016
Les taux spécifiques selon l’âge de maladies circulatoires parmi la population de plus de 65 ans était significativement plus élevée, comparativement au taux de mortalité parmi la population des 0-64 ans.
Tableau 3: La mortalité par maladies circulatoires dans la République de Macédoine par âge, de 2010 à 2016
La mortalité des maladies cardiaques ischémiques était significativement plus élevé chez la population de plus de 65 ans par rapport à la mortalité de la population de 64 ans.
Tableau 4: La mortalité par ischémique maladie cardiaque dans la République de Macédoine par âge 2010-2016
Le taux de mortalité par maladie vasculaire cérébrale âgés de plus de 65 années en 2016 était 986.3 pour 100.000 habitants, âgés de 64 ans, 22.0% ooo, dont il est évident que la mortalité est significativement plus élevé que 65 ans.
Tableau 5: La mortalité par cérébrale-vasculaire maladies dans la République de Macédoine par âge, 2010-2016
Selon le sexe, dans la période 2010-2016, la mortalité aux maladies circulatoires est légèrement plus élevé chez les femmes que les hommes.
Tableau 6: La mortalité par maladies circulatoires dans la République de Macédoine par le sexe, de 2010 à 2016
Le taux de la mort de maladies cardiaques ischémiques dans la période 2010-2016 était plus élevé chez les hommes (graphique 7), tandis que le taux de maladie cérébrovasculaire était plus élevé chez les femmes (tableau 8).
Tableau 7: La mortalité par cardiopathie ischémique dans la République de Macédoine par le sexe, 2010-2016
Tableau 8: La mortalité par maladies cérébrovasculaires en Macédoine par le sexe, 2010 – 2016
Dans la période de 2010-2016, en République de Macédoine, l’infarctus aigu du myocarde compte pour environ 93.0% des cardiopathies ischémiques et infarctus cérébral et accident vasculaire cérébral, hémorragie ou un infarctus non marqué par environ 88% des maladies cérébrovasculaires.
Selon la base de données de l’OMS HFA, en 2013, le taux standardisé de mortalité par maladies de l’appareil circulatoire pour 100 000 habitants élève: 101.5 en France, 107.98 Israel, Croatia 324.09, 537.9 Macedoine, Bulgarie 541.11, 625.83, Moldavie etc..
Source: Santé pour tous base de données (HFA-DB) de l’OMS / Europe, Avril 2016
LA PRÉVENTION ET LA CONTRÔLE
Compte tenu du fait qu’il y a une probabilité de 80% pour éviter la maladie cardiaque, la Macédoine met en œuvre des mesures fondées sur les preuves, afin de prévenir les facteurs de risque tels que le tabagisme, une mauvaise alimentation, la sédentarité et l’usage nocif de l’alcool, la reconnaissance en temps opportun des CVD , l’amélioration du traitement de niveau secondaire et tertiaire, le renforcement du personnel du système de santé, de l’équipement, de la reconstruction de la vieille et de la construction de nouveaux établissements hospitaliers et d’autres mesures. L’objectif principal est de répondre à la charge croissante de la population à la maladie cardiovasculaire et de réduire les incapacités et la mortalité de ces maladies.
L’institut de la Santé publique de la République de Macédoine et les 10 Centres de santé publique dans les activités de santé publique dans le but de sensibiliser le public à la prévention des maladies cardio-vasculaires, organisent des conférences en continu, des débats et des documents promotionnels produits dans ce domaine.
L’un des fonds que le Fonds d’assurance-maladie (HIF) a versés aux médecins sélectionnés pour la mise en œuvre des mesures de prévention et d’activités.
Le HIFM définit les mesures et activités préventives comme des objectifs préventifs qui sont mis en œuvre pour les personnes assurées afin de prévenir l’apparition de maladies et sont destinés à ceux qui ne rendent pas régulièrement visite à leur médecin choisi.
Les médecins généralistes sélectionnés réalisent quatorze objectifs préventifs. Le but 11 d’entre eux est:
Les mesures preventifs et activités pour la détection précoce des maladies chroniques (FAC – évaluation cardiovasculaire) de la population âgée de 25 à 65 ans pour les deux sexes.
Pour la mise en œuvre du 11ème ordre des tables préparées contiennent les caractéristiques suivantes: le sexe, l’âge, le tabagisme, la hauteur du corps, la hauteur de la pression artérielle systolique, les résultats de laboratoire, l’infarctus du précédent, AVC, l’hypertrophie lev Chambre a décidé avec ECG et la présence de diabète. Pour chaque caractéristiques / paramètres set (qui sont aussi des facteurs de risque) sont déterminés des points appropriés et ont reçu un collectés score total (score). Une fois le score total, permet de déterminer le niveau de risque de maladie cardiovasculaire.
Avec l’introduction d’une approche systématique pour les médecins généralistes sélectionnés dans les soins primaires pour l’identification rapide des facteurs de risque potentiels et leur suppression pourrait empêcher de manière significative la survenue d’événements cardio-vasculaires d’urgence (crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral), et donc la survenue de décès prématuré chez la population .
